不幸感染COVID-19的患者，心情自然不好，假若列入隔離甚至進入醫院治療，更容易出現焦慮及憂鬱病徵，繼而接受輔導甚至精神科藥物治療。至於患病者的家人，既擔憂病者的情況，又會緊張被感染，因而影響了睡眠及正常生活，往往也需要治療。確實，在新冠病毒疫情肆虐期間，求診精神科門診的新症病人增加了，舊病復發的個案也多了，精神科藥物的使用量更加提升了不少。

不過，若COVID-19患病者的身體狀況，例如心肺功能不佳，對精神科藥物可能產生不良反應，需要小心處方。而已經服用藥物的精神病人假若不幸染上COVID-19 ，也應有如此警覺。此外，治療病毒的藥物可能與精神科藥物產生稱為DDI (Drug-Drug Interactions)的相互作用。雖然DDI也可以產生更好的協同效應，但潛在的不良反應倒要更加小心防範，因為可以促使病情加重甚至致命。

根據Nadir Yalcin 等人2021年在European Journal of Hospital Pharmacology第28期的文稿，提及了一些重要DDI的例子。首先有些醫治精神分裂症的藥物（例如pimozide）與某些抗病毒藥物（例如atazanavir）合併使用時，會因互相競爭代謝肝酵素而令兩種藥血濃度過高，引起心臟的QTc(從心電圖可見)過長，導致心臟衰竭。而另一個例子，就是治療頑強精神分裂症的「最後板斧」藥「氯淡平」（clozapine)，若與COVID-19免疫藥（tocilizumab 或 interferon-beta）合用，會加強干擾血球的製造。還有另一情況，就是接受深切治療而出現焦慮或失眠的病人，若使用鎮靜安眠藥midazolam與一些抗病毒藥並服，會使病人過度鎮靜，延長在醫院康復時間。

但是，近月的一些研究卻發現某些精神科藥物，經實驗證明可以減低COVID-19患者病情之嚴重性及死亡率。當中以fluvoxamine (一種主要用來醫治憂鬱症及焦慮症的血清素藥）最為明顯。雖然其作用尚未清楚，似乎是抑制病毒的繁殖，但也有研究指，藥物能影響免疫系統的生化物質，因而減低身體對病毒過度反應出現致命的「細胞因子風暴」（cytokine storm)。而且這藥價錢便宜，很適合抗疫資源不足的國家。在另一些臨床經驗指出，血清素的同類藥物也有相似（但較低）的效用。當然，一個服了放鬆及提升情緒藥的人，心情穩定後，抵抗力也應相對地增加，這將有助醫治及復元。

由此可見，不同的藥物各有其治療效用，但一定要用得其所，否則會產生不良副作用。我們身處的環境和所遇上的許多事情也是如此，不恰當或過量的使用會招致惡果。聖經也有這樣的提醒：「甚麼事情都可以作，但不是都有益處。甚麼事情都可以作，但不是都能造就人。」〈哥林多前書10﹕23〉

麥基恩醫生