作者: tdwwhk

COVID-19下醫護人員應付焦慮的五種訴求

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新冠病毒肺炎疫情，雖然在疫苗不斷推出後，仍然陸續在不同國家爆發。近日，印度出現了非常嚴重的疫情，可與去年美國的嚴重爆發的傷亡程度相比。根據報章報道，印度有超過一千名醫生在這疫情中喪失生命，確實令人非常惋惜。由此可見，疫情不單對一般民眾有身體及心理的威脅，對醫療健康前線人員，其壓力更是嚴峻。若不及早處理，可能影響整個行業不能發揮正常的功能，嚴重起來（例如醫護病倒不能工作，或身心疲勞失去效率）或者會令醫療服務崩潰！

去年美國疫情大爆發早期，《美國醫學會雜誌》有一篇文章，探討醫護人員的焦慮來源，重複地指向八方面：

(一) 獲得合適的個人保護裝備；

(二) 工作上暴露於COVID-19病毒及把傳染危險帶回家中；

(三) 在出現一些病徵時，未能快速得到測試，因而擔心把病毒全開；

(四) 假若不幸染疫，未肯定醫療機構會否支持或照顧自己及家人的需要；

(五) 在加長工作時段及學校停課下，擔心有沒有幼兒服務；

(六) 在工時及工量增加時候，有沒有足夠的食物、飲料、交通甚至居住的支援；

(七) 假若被調到自己不熟習的單位工作，能否得到充分照顧；

(八) 能否獲得最新的資訊及溝通方便。

雖然並不是每位醫務人員都有上述各種焦慮，但為了整個專業能發揮應有功效，他們提出五大訴求：

(一) 聆聽我：提供溝通渠道，確定醫護人員的聲音能影響決策；

(二) 保護我：提供足夠個人保護裝備，需要時有快速測試及最新資料，甚至顧及家人需要；

(三) 準備我：盡快提供基本及關鍵性的知識及訓練，並有專家背後作支援，在需要時有求助的渠道；

(四) 支持我：提供身體上、情緒上及社會功能上的支持，包括飲食、交通、住宿，網絡設備等；

(五) 關心我：對於染上疾病的人員，要提供物質及精神上的需要，而且在隔離期間，繼續關懷及提供資訊給他們的家人 (見Shanafelt, Ripp, Trockel 2020年四月七日）。

上述訴求其實並非過分，乃是對他們專業的珍惜及尊重。其實，聖經也教導信徒要「敬重」那些服侍別人的人：「弟兄們，我們求你們要敬重那些在你們中間勞苦的人，就是在主裡面治理你們、勸戒你們的人。」〈帖撒羅尼迦前書五章12節〉此外，也有教導信徒要「聽」及「關懷」那些在特殊位置的人：「你們要聽從那些領導你們的人，也要順服他們；因為他們為你們的靈魂警醒，好像要交帳的人一樣。你們要使他們交帳的時候快快樂樂，不至於歎息；如果他們歎息，對你們就沒有好處了。」〈希伯來書13章17節〉

麥基恩醫生

疫情封城與戰爭封城的異同

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在新冠病毒爆發期間，很多地方都需要封城（類似戒嚴），民眾不能外出（晚上或是整天），強制留在家中或在其他庇護地方。就算可以外出，也只能在家中附近一個區域，也只可以在限定時間內，作一些基本購物或求醫的認真需要。嚴重起來，社會中除了緊急及必須服務以外，各行各業都會縮減工作或營業時間，甚至完全停頓下來。

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這種情況，對於有些年紀七八十歲以上的人，感覺與第二次世界大戰時的情況有點相似，特別是受敵人飛機轟炸的時候。根據Edgar Jones在《刺針、精神科》的文章（見於2000年8月27日），若以COVID-19與二戰時英國的城鎮（統稱為Blitz）當年情況，有下列有趣的異同：

(一) 封城是政府要保護市民生命的一種重要措施。

(二) 疫症的第一波及第二波，與二戰當年的V1及V2（德國發射的飛彈稱號）襲擊浪潮相似。

(三) 在每次浪潮之後，平安生存下來的人民以為危機已過，預防的心態開始鬆懈。

(四) 政府認為人民有一種自我保護心態，故可以在危機爆發前夕，迅速接受禁閉（在家或在防空洞）的措施，但事實並非如此，因人而異。二戰當年已有英國駐上海的空軍參贊Claude Pelly表示，西方人與東方人對這方面的心態有明顯分別，前者覺後者比較困難。這甘願接受留守在安全地區的分歧，在目前COVID-19疫情中同樣出現。

(五) 在1939年9月宣戰初期，平民蜂擁到店舖搶購食物及其他防護設施的反應，與新冠肺炎疫情初期搶購廁紙及其他消毒物品非常相若。但當空襲並沒有即時來到的時候，英國人民立刻鬆懈起來，因而當十二月真正空襲時候，少於一半家庭有充足準備，包括熄滅所有燈光。這種鬆懈心態，有點相似中國早期在武漢爆發疫情（尚未遍及及其他國家）的時候，全世界的人真的有點不在乎情況。在2020年3月，英國的普查發現只有24%成人會懼怕感染這病毒，故各項大型活動繼續吸引無數人參加，但三星期後便需要正式封城了！

(六) 在戰爭早期，英國市民大多不願意離開家園，到防空襲的避難所留宿，因而死亡率相當高，但原因不是直接被炸死，而是因所住的房屋倒塌或火災死亡。短時間內，民眾便接受隔離的好處，終於集體躲進地底下的（例如倫敦的地鐵站內）避難地方，以致政府要在擠迫的地鐵站內加設床鋪，提供食物和水。這也與某些國家及城市，在COVID-19初期及嚴重期市民不同反應有些雷同。

(七) 當年由於不斷的空襲警報，有時雖然是虛報，但城市中的作業（特別是製造業）便自動停頓下來。英國邱吉爾首相因而委派一些專人在屋頂守望，且可以有權下令工廠在警報下繼續工作，或命工人在警報停止後迅速回到工作崗位。由此可見戰爭空襲可以嚴重影響社會經濟，但重要的工業及服務必須保持。這與疫情令社會經濟受挫，但仍然要保持製造防禦病毒的工業及社會服務的情況，十分相似。

(八) 由於戰爭中城市火警是市民死亡最主要原因，當年英國政府要求非戰鬥人員要登記作防火服務，每月最多48小時，希望及時預防微小火種的出現。這也與疫情期間，衛生部門要求檢查社區中的早期發病（甚至無症狀帶菌者）措施類似。最有趣的是空襲時市民被呼籲要戴上防毒面具（gas masks），而在疫情間政府也要求市民戴上防疫口罩（face masks）！

(九) 在二戰期間，市民不斷需要準確的知識，否則會懷疑政府有些事情隱瞞他們。雖然政府設立特別資訊部門，但作用往往受到其他宣傳訊息抵消。例如當英軍在新加坡失守的時候被其他媒體報道出來，市民對政府更加失去信任。在COVID-19疫情期間，資訊確實混亂，導致不少市民不信任疫苗注射的呼籲。

從上述分析可見，在天災或人禍期間，市民個別及集體的思維和心理反應其實相當重要，直接及間接影響了社會安全及政治經濟穩定，故此政府不能忽視民眾心理！可惜很多時政治領袖總是不能謙卑下來，吸取歷史教訓，以致重蹈覆轍，塗炭生靈。

聖經中也有提到不少戰爭與瘟疫，有時指出是上主的懲罰〈舊約利未記26章25節〉，但有時也是自然地出現的〈列王記下17章13節〉。其實上主提醒祂的子民，要有心理準備這等危機的發生，但要有勇氣面對，而且更要關注個人及整個人類的得救〈馬太福音24章6-14節〉。

麥基恩醫生

註釋：Blitz是指在1940-41年間被德國轟炸的英國城市統稱，先由倫敦開始，然後延伸至其他大小城市。當年最受影響的就是倫敦、利物浦及伯明翰。據說伯明翰（Birmingham）及附近的考文垂（Coventry），曾經有超過400噸高度爆炸力的炸彈丟下，而格拉斯哥（Glasgow）及鄰近地區，更超過800噸，其嚴峻程度可想而知。

史上最熱5月天

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文台於5月23日錄得36.1度高溫，成為有紀錄以來最熱5月天。酷熱天氣警告連續生效3日，創今年最高溫。天文台前助理台長梁榮武解釋，本港位處南方，屬於亞熱帶氣候，5至6月應較多梅雨，「俗語的龍舟水，多雨潮濕」，但今年遇上異常天氣，原本於7月始出現的副熱帶高壓脊，提早於5月來臨，帶來雲少雨少的天氣，又熱又乾旱，相信與全球暖化有關。

資料來源：

https://skypost.ulifestyle.com.hk/article/2964191/

****** 鄧允明博士回應 ***

五月高溫

端午節還未到，天氣已經熱得不得了。今年五月份的氣温似乎悄悄地為地球發出了求救的訊號。五月本來是春末夏始的季節，氣温不應太熱。從中國二十四節氣來說，「立夏」在五月(5月5日)象徵夏季的來臨；「立秋」(8月7日)標誌夏天的結束。看近數十年的趨勢，夏天不但變得更熱，同時也會變得更長；夏天變長，相對冬天便會變得更短，而這樣的季節長短變化將會成為常態，並非偶爾一、兩年的現象。

據天文台在二零二一年五月的天氣回顧報告顯示，由於覆蓋華南的副熱帶高壓脊較正常強，二零二一年五月是香港有記錄以來最熱的五月。五月平均氣溫有29.0度及平均最低氣溫27.0度，較各自正常值(1991–2020年)高2.7度及2.5度，兩者皆是五月份最高紀錄；平均最高氣溫32.1度，則較正常值(1991–2020年)高3.3度，是有記錄以來五月份的第二高溫[香港自1885年有記錄以來，五月最高平均最高氣溫是在1963年5月的32.5度。]。副熱帶高壓脊一般都是7月才出現的，今提早於五月來臨，帶來異常的天氣，雲少雨少，又熱又乾旱，從而出現持續高溫的日子。

二零二一年五月是香港有記錄以來最熱的五月，是一個不爭的事實。最值得留意是二零二一年五月共記錄得總數達14天的「熱夜」數目，是有紀錄以來五月份最多的數目。首先，說一說何謂「熱夜」？據香港天文台的定義，「熱夜」是指全日最低溫度在28°C或以上。由於全日出現最低溫度的時間都在晚間或凌晨時分，所以稱之為「熱夜」，而非「熱日」。如果有酷熱天氣警告的日子，出現熱夜的機會亦會較高。

自1884年以來(除1940-1946年外)，5月份首次出現熱夜的年份是在1932年，而1932年5月才錄得一次熱夜。其後，香港的5月零星地有些年份出現過不多於2個熱夜[除1991年5月有5個以外] 。但2005年以後，5月份有熱夜的年份明顯頻密。2012年之後，就幾乎每年都出現熱夜。2018年5月更首次出現6日熱夜。今年錄得14日熱夜的數目是超過過往最高記錄雙倍以外，實在令人驚訝！由今年5月16日起，出現了連續6個熱夜，亦刷新5月份最長連續熱夜的紀錄。

全年熱夜總數的數目差不多每年都增加，去年2020年更創出全年50日熱夜的新記錄。看來今年更會「屢創新高」。從天文台歷來的記錄，四月份或之前的月份從未出現過熱夜，但平均氣温持續上升，也難保有朝一日，四月份也會「失守」。

造成熱夜數目不斷增加，除了特殊氣候變化，諸如較強副熱帶高壓脊外，全球暖化和城市熱島效應是兩個主要原因。熱島效應是大城市的一個地區性氣候現象，城市與周圍地區的溫度有著很明顯的差異。城市異常溫度上升的主要原因，是來自於樓宇及街道瀝青路面對陽光的蓄熱、城市內部林立的工商大廈和住宅中的空調設備排出來的熱空氣、有助降温的樹木減少等等因素。新建的各類大廈愈來愈高，城市及沿岸被建築物覆蓋，遮擋著風的流動，加劇了內部的高溫化。另外，全球温室氣體增多，亦影響氣温上升。不得不提，全球暖化導致海平面上升，加劇風暴潮災害，又令極端天氣、超級颱風的頻率增多，人類不能忽視問題的嚴重性。若環球碳排放不能加以控制，香港熱夜的數目勢必不斷增多。

「耶和華這樣對我說：『我要從我的居所安靜觀看，像日光中閃爍的熱氣，又像收割時的熱氣中有露水的雲彩。』」(以賽亞書18：4)

鄧允明博士
英國特許水務及環境管理學會會員
英國特許環境師

疫苗與精神病患者

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2020年初，當新冠肺炎疫苗出現的時候，有些國家認為不適合精神病患者接種。其後當地的相關醫療組織列出注射疫苗的人之健康資格，部份仍然認為精神障礙，與其他腦科疾病（例如癲癇症、腦炎等）皆不宜接種。

這種籠統的把精神障礙歸類為不合宜，引起不少關注精神病患者的專業人士及組織不滿。例如在中東聯合酋長國，衛生部門因醫學學院的反建議，終於取消這種精神病排除豬舍標準的決定（Emmanuel Stip 等人於2021《刺針精神科醫學雜誌》）。這很有助於減少對精神疾病的標籤效應。

其實真的沒有甚麼強烈理由反對精神病患者接受疫苗，除非當時的精神狀況非常惡劣，不能合理地明白有關的好處與危險，而合法使用權利去同意或不同意（包括要求）注射。

沒錯，某些精神病患者（特別是有焦慮症或非常留意身體不適的人），會在注射疫苗時會有緊張甚至恐慌現象，導致頭暈、心悸、驚恐及休克情況，但他們通常都會很快復原，無需留院觀察。有些精神科醫生建議他們先服一些鎮靜劑，才往注射地點。當然若他們因精神疾病或所用的藥物，導致身體出現糖尿、新陳代謝綜合症等問題，則需要控制得好方適宜注射。

有研究指出，精神病患者假若染上這個疫症，死亡率比其他沒有精神病的染疫者為高（8.5%對4.7%）；故此研究者認為精神障礙病人反而應該是優先注重群組 (Wang 等人2021年《World Psychiatry》) 。

聖經不贊成歧視行為，而耶穌更與邊緣人士（例如被猶太人排斥的收稅官及妓女）來往，也醫治各類疾病的人，包括被標籤為不潔（例如麻風病）的人。

麥基恩醫生

誰是COVID-19下情緒障礙之高危人士？

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新冠病毒肺炎疫情爆發以來，不少人擔驚受嚇，出現了各種身體及精神病徵，嚴重起來患上了精神障礙。由於疫情預防措施，特別是隔離政策，產生了很多社會心理壓力，增加了孤獨感覺。而且，家居工作及在家上課容易產生家人關係磨擦，又使生活顛倒起來，出現暴飲暴食、網上沉溺及失眠等現象。再由於不斷受到真與假的疫情負面消息轟炸，很容易引起情緒波動，特別是焦慮與憂鬱。

根據在疫情期間各地的研究，發覺有些社會環境及個人因素，特別使人容易患上精神障礙。簡介如下：

(一) 男女有別：由於女性較男性多有人際關係需要，因疫情關係更加感覺苦悶。又由於女性較為感性及多情緒表達，故較易出現情緒波動及相關精神障礙（見B Etheridge 及 L Spantig，2020）。近月出現不少女士網上被情騙事件，可能也與這因素有關。

(二) 身心脆弱：假若本身早已有情緒障礙，便很容易在疫情下嚴重起來或出現復發，相較比沒有病歷的人為高（見 D Fancourt, A Steptoe及F Bu，2020）。同樣，假若本身有長期身體疾病，情緒低落會較為嚴重（見 P Frank 等人 2020）。

(三) 低下階層：低社會經濟身份及家庭收入人士，會比高社會位置的人，較容易出現焦慮憂鬱情況，而在隔離時期更感覺困難（見M Shevlin 等人 2020）。

(四) 失業人士：有分析指出失去工作影響收入，較容易使人感覺孤單及焦慮及生活壓力（見L Wright， A Steptoe 及D Fancourt , 2020）。不過，也有研究發現高教育及就業人士在疫情期間，精神壓力也不少（見M Pierce 等人 2020）。

(五) 子女負擔：有兩個研究指出有子女的成年人，在疫情間有較差的精神健康（M Pierce 等人2020；M Shevlin 等人2020）。

(六) 其他類別：英國有一研究發現學生較其他人，更多投訴孤獨感覺（見F Bu, A Steptoe 及D Fancourt，2020）。

(七) 種族關係：在英國的分析中，發現非白種人，特別是BAME 種族，即黑人（Black）、亞洲人（Asian）、少數族裔（Ethnic Minority），較容易患上新冠肺炎及死亡。而且他們也較其他族群更容易出現精神壓力（見C L Niedzwiedz 等人 2020）。

由此可見，每個人因各種先天及後天原因，對疫情的反應有所不同，因而出現情緒波動，甚至發病的機會，也有分別。故此應該是按每人特別情況及需要，而加以個人化的幫助及治療。這種助人心態，跟中國儒學中孔子「因人施教」的原則頗相似。其實聖經新約的保羅，也有類似的傳道方針；在哥林多前書9章20節：「對猶太人，我就作猶太人，為了要得著猶太人；對律法以下的人，雖然我自己不在律法之下，還是作了律法以下的人，為了要得著律法以下的人。對沒有律法的人，我就作了沒有律法的人，…」

麥基恩醫生

黃色（八卦）新聞的社會心理

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掩口費付特朗普情婦 美小報罰146萬 

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美國小報《國民問詢者報》的出版人被指支付十五萬美元（約一百一十七萬港元）掩口費給《花花公子》女模特兒麥克杜格爾（Karen McDougal），要求她隱瞞她與前總統特朗普不可告人的關係，以免影響特朗普在二○一六年大選的選情。

出版人AMI集團被控違反聯邦選舉法，被判罰款十八萬七千五百美元（逾一百四十六萬港元）。  

資料來源：

https://hd.stheadline.com/news/daily/wo/929093/

                   

*** 麥基恩博士回應 ***

除了假新聞（Fake News）深入民間之外，真實並誇張有關他人瑣碎私事的報道（俗稱「八卦」新聞）也很受歡迎。這類別的新聞專有名詞應該稱為「黃色新聞」(yellow journalism)或「小報新聞」(tabloid journalism)。對很多中國人來說，黃色新聞可能誤想起色情事物的報道，但英語通常是用藍色(例如blue films)來象徵。

黃色新聞的名稱源於19世紀末期某一漫畫專欄，主角「黃孩子」深受歡迎，卻引發了兩大出版社負責人普立茲與赫斯特(Pulitzer & Hearst)於報章銷售上激烈競爭，漸漸「黃孩子」同類專欄越出越多，報章就變成黃色新聞了。

新聞工作(journalism)是蒐集、撰寫發生了的時事及評論，並印刷在報章及雜誌上，或者在電視及電台廣播。目前在21世紀，其他大眾媒介，特別是手機及互聯網，也屬新聞工作的重要傳播工具。正宗的新聞應該是根據事實，又得到證據支持，方能發放出去。若是針對政府行政得失而作出報道，有被稱為「第四權力」(4th estate)。但是，可能由於商業競爭關係，不少新聞報道過分誇張及渲染，內容流於膚淺，甚至未曾確認，在被揭發後因而破壞了得來不易的聲譽。

歷史上早於1770年代，在英國倫敦已經出現黃色新聞。當年Henry Bate牧師編輯了一些「醜聞單張」(scandal sheets)，起名為《早報》(The Morning Post)；專門報道有關社會的惡毒八卦消息，但是也可收受金錢把消息收起，甚至修改變為正面新聞。因為受到市民接納，類似的醜聞單張陸續出現。大半世紀後，這些刊物也出現在美洲地區，其中最受歡迎是《國民警察公報》(National Police Gazette)。內容除了八卦新聞外，也包括封面女郎及男士喜歡的運動等，算得上是男性雜誌的先驅。20世紀早期的印刷，一般只有四至八頁體積小而廉價的紙張印成，和流行的大型報章有明顯分別。故此，又被稱為「小報新聞」(tabloid journalism)。這個名稱特別在英國，慢慢變得通行。

根據歷史學家及本身是傳媒人的弗蘭克、路德、莫特(Frank Luther Mott)的分析，「黃色（或小報）新聞」有以下的特徵，用來吸引讀者：

  • 把芝麻綠豆的小新聞，用特大字體顯示在頭版上。
  • 濫用圖片及想像出來的畫作去吸引讀者
  • 引用虛偽的訪問、誤導別人的標題、偽科學的意見及被稱為專家的錯誤見解。

四、喜歡加上禮拜天富彩色的額外補充版，通常加入漫畫。

五、對於社會中的弱勢社群，戲劇性地表示同情。

這類報紙及報道，既然有發出者，當然也有接收者。但是，為何這類不正宗、誇張，甚至虛構的媒體仍會吸引到不少支持者呢？根據著名的社會學家威廉、艾薩克、托馬斯(William Isaac Thomas)早年對黃色新聞的心理分析，有下列的見解：

  1. 人類心底裡有一種飢餓心態，當接收到文明社會不接受的事物之負面報道。例如：健康的報章不會過分描繪謀殺、縱火或其他傷人的犯罪行為，但是有不少人卻非常喜歡知道其中發生的前因後果及當中細節，甚至流血的詳情。
  2. 誇張刺激的報道，能刺激人的情緒反應，包括：驚奇、緊張，甚至恐懼感覺。故此，越恐怖的報道越覺得吸引，若能有藝術性的表達，更令事件栩栩如生。這種生理反應遠較理性尋求真相對讀者更為重要。
  3. 無論是小孩及大人，都喜歡聽故事。故此，誇張甚至危言聳聽的新聞，能加上精彩的動漫，會較平舖直敘的報道更動聽，更受歡迎。不過，也有一些敏感或心智未成熟的人，因過度恐怖及血腥的圖文並茂介紹而出現情緒病徵。

托馬斯也提到，這種報道可以令當事人及其他受害者因未審先判及不能公開辯護，以致名譽掃地，甚至永不翻身。此外，有些黃色新聞確實會報道某些名人及大亨的醜聞，因而自誇是社會的正義先驅，對社會的腐敗及錯誤有改革功用。可惜，這些小報為了生存（為了吸引更多人閱讀把售價降至虧本售價），往往把這些醜聞變成勒索當事人的工具，比當事人更為不道德。

由此可見，黃色或小報新聞雖然可以帶給大眾一些額外消息及娛樂趣味，但是其傷害性及不道德性的影響力也不能忽視。目前也有一些傳統及大型媒體為求收視及盈利，也有加上黃色報道的趨勢。因此，這是一把兩刃的劍，須要受管制及善用。其實，國際上有一些新聞從業員的道德守則(The journalist code of ethics)，有清楚的指引。每個地區的政府應該審視，並加以管理及嚴格執行。

聖經對閒言閒語一向都是反對的。在舊約箴言二十六章二十至二十二節有很精彩的提醒：「沒有柴，火就熄滅；沒有搬弄是非的人，紛爭就平息。好爭競的人，煽動爭端，就像餘燼上加炭，火上加柴一樣。搬弄是非的人的言語如同美食；深入人的臟腑。」

麥基恩博士

重性精神病患者： COVID-19被忽略的一群

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一場新冠病毒肺炎疫情，把整個世界秩序打亂了。在防疫措施、治療及康復過程中，對可能受感染的人、染病者及其家人，都帶來不少社會心理壓力，容易引起各類精神病徵，但由於的確有生命危險，故注意力都集中在身體方面，結果是精神健康被忽略了。同時，又由於資源有限，最需要服務的重性精神病人，似乎沒有看到有對這個組別有特別安排照顧。其實他們因本身精神已經受損，比普通人更難承受壓力，會很容易出現緊張，焦慮及其他病徵，導致病情復發或惡化。

但另一邊廂，只有輕微焦慮或憂鬱的人，因為大多都有工作能力，經濟上能負擔醫療費用，故此能夠輕易找到私人精神科醫生或輔導專家治理。由於病情一般並不嚴重而且病情比較短暫，通常治療效果相當不錯，只是要花一些金錢去接受藥物或「說話」治療。可惜患上重性精神病的人，由於長期受疾病困擾，大多失去工作能力，導致個人（甚至家庭）出現經濟困難，必須依賴政府公共服務，才能維持治療果效。

上述這種不對等的醫療服務，很符合著名通科醫生Julian Tudor-Hart的「倒轉照顧定律」（The inverse care law）。他發覺愈需要良好醫療服務的病人，往往就得到最少的服務，導致「需要」與「服務」成反比例。

從另一個角度看這情況， 社會學家Robert Merton引用聖經的說話，提出著名的「馬太效應」（The Matthew effect）。他錯誤套用耶穌在馬太福音13章12節的說話：「凡是有的，還要給他，他就充足有餘；凡是沒有的，就連他有甚麼也要拿去。」以去解釋資源分配不均的問題。其實，耶穌在這段經文並沒有這個意思，而且在其他的場合裡他曾經說過：「健康的人不需要醫生，有病的人才需要」（馬太福音九章12節 ）。這正表示治病的需要是按照身體健康情況而定的。

註：除了重性精神病康復者外，其他在疫情中可能需要特別照顧的包括弱智人士、年老多病的人，或應包括無家可歸者。有些地區，更要包括困在營幕中的難民、稠密宿舍中的海外勞工，以及監獄中的在囚人士。」

麥基恩醫生

新冠肺炎與精神健康

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Covid-19 新冠肺炎疫情已持續年半時間，疫情在世界各地引發的精神健康問題實在不少， 為讓讀者掌握更多有關疫症與精神健康的知識，本網站亦間中上載一些相關文章，期望可幫助有需要的人士。

為方便讀者搜尋有關文章，本網站推出一個全新頁面（Covid-19特稿），與大眾分享新冠疫症帶來的精神健康及心理的問題。

【點擊連結閱讀全文】

https://soulcare.hk/2020/12/18/疫症疲勞pandemic-fatigue/

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202004_18_original
https://soulcare.hk/2020/04/14/前線醫護在疫症嚴峻下的壓力/

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https://soulcare.hk/2020/10/12/新冠肺炎與精神健康/

《醫學人生‧美》

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作者 : 香港基督徒醫生及牙醫團契

編輯：錢妙儀

定價：$80.00

出版及發行：環球天道傳基協會有限公司

產品編號：TDW061

書籍介紹：
香港基督徒醫生及牙醫團契(CMDF)與環球天道傳基協會合作出版的「醫學人生」叢書七冊之中，至《美》已是第六冊。書中以實戰的問題解答為主，重於實用過於理論；是以「答客問」的形式來撰文解答。
 
有時作者也加上一些個人行醫的領受和感想，甚至醫生自己的疾病和作為病人的遭遇。六冊書內有數十位不同專科的醫生執筆，各有各風格，各有各精彩；加上陳慧忠醫生的美麗插圖，令許多中、老年人都讀之而甚感興趣。
        
 
作者簡介：
香港基督徒醫生及牙醫團契The Christian Media and Dental Fellowship of Hong Kong (簡稱CMDF)於一九七六年九月正式成立。由基督徒醫生及牙醫組成，藉著對神的信及從神而來的愛，在社會作見證。
 
CMDF的目標包括──各成員藉著團契分享和禱告彼此建立。在一個多元化的社會要面對各種的醫療問題，特別在道德和倫理的爭議上，建立清晰的基督徒立場。鼓勵基督徒醫生及牙醫在本地及外地傳福音，與基督徒護士及其他醫療人員合作，向其他同事及病人傳福音。以生命影響生命，以耶穌基督的心為心去服侍，讓我們一起見證神的榮耀。

天道書樓有售：https://www.tiendao.org.hk/store/

利他主義的心理分析

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利他主義(altruism)指沒有自私心地去關心別人福利，希望做一些事情能幫助他人，而不是出於責任、宗教或忠誠的原因。「單純利他行為」可能會導致個人福利或健康受到影響，而不會期望任何回報的。但是，若有要求受助者即時或日後給一些回報，則被稱為「互惠利他行為」。

社會心理學家認為利他主義是一種親社會(prosocial)行為。所謂「親社會行為」，是那些對社會有益的表現，例如：捐贈、分享、義務工作，甚至遵守規矩及法律（包括交稅）等。不過，並非所有親社會行為都是利他的。

至於利他行為是否本性，還是後天學習？不同專家有不同看法。首先，有人認為利他心態是進化出來的。由於要在惡劣環境生存，甚至要面對危險的人的時候，互相幫助的重要性很大。因此，利他主義漸漸鑽入了人類的遺傳因子裡。

Gospic等人（2014）在雜誌表示，利他行為(例如捐獻)會令大腦獎勵系統(reward system)的部份活躍起來，感覺愉快，加強利他行為的滿足感。不過，心理學家一般認為利他心態是兒童自小從別人的表現中及與人相處的關係中，學習出來的。不過，錯誤教導可以帶來相反的後果。可能有些父母會教子女為求目的，可以作損人利己行為。在軍訓期間，也有長官要求下屬不能有同情心，而他們的訓練是去摧毁敵方；為求生，要特意去傷害他人。

此外，社會心理學家更認為利他行為是社會對成員的期望及規範，例如：健康的人應該協助老弱傷殘人士。假若對方曾經幫助過自己，就更有責任回報對方、其他人，甚至整個社會。

事實上，不少研究證明，樂意幫助他人對自己也很有好處。例如：做義工的人會有較佳的健康，而健康會明顯減低死亡的危險。此外，若對別人做出好事，心理會快樂些，並對自己及對世界的感覺更良好。樂於助人能增進與別人（包括配偶）的關係，而在所有文化中，此乃尋找浪漫對象的一個非常重要特質。

不過，過分及不加思索的利他行為也會帶來風險。首先，雖然動機良好，但結果未必是正面或受對方歡迎的。此外，過於注重他人的感受可能忽略自己本身或他人的需要，無論是經濟上、健康上和社交上。有一些人太過專注於社交的行為，而不是真正受助者的需要。最後也有一些過分投入而影響了自己情緒，甚至出現不正常的心理問題。例如：非常關愛流浪貓狗的人，終於導致滿屋動物而凌亂不堪，以致遭到投訴。

要成功利他心態的方法有多種。首先，要把受助者的需要感同身受(同理心empathy)。此外，合宜的社交技巧訓練，例如：關懷而不是施捨、不強迫對方接受。更有認為最重要的元素就是出於愛心。正如一位母親對子女無私的關懷，並不是出於同理心或道德需要，而是單純的母愛。

聖經有很多地方叫信徒關懷別人，特別是對有需要的人加以幫助。在新約馬太福音六章二節，耶穌說：「你施捨的時候，不可在你前面吹號張揚，好像偽君子在會堂裡和街道上所做的一樣，以博取眾人的稱讚。」這應該算得上是「互惠利他主義」。但第三節他繼續說：「你施捨的時候，卻不要讓左手知道右手做的，好使你施捨可以在隱密中進行」。這才是真正的利他主義。

麥基恩博士