創傷後遺症?創傷後成長?

7歲「警二代」患創傷後遺症—Pngtree—emotion character depressed depressed_4112147r

逾半年的反修例運動及警暴對港人精神健康造成不可磨滅的創傷。香港精神科醫學院過去五個月收到過百宗求助個案,表示受社會事件影響出現情緒問題,有四成個案確診抑鬱,包括警員及親屬。當中,年紀最小的求助人士為七歲「警二代」,頻頻情緒低落,經駐校社工轉介後,發現有創傷後遺症狀,包括失眠、發噩夢、逃避群體生活和無法集中精神等情況,最終需轉介到公立醫院精神科繼續治療。

資料來源:https://hk.appledaily.com/local/20200104/TABV6T5KM3NNGCLV4ITNQFVANM/

****** 譚日新博士回應 ******

創傷後遺症?創傷後成長?

之前在網上看到一些文章,懷疑社會運動是否會為示威者或警察及家人真的帶來創傷,及後香港大學學者進行的研究已指出,2019年9月至11月間香港11%成年人疑似患有憂鬱症,人數為2009年至2014年間的五倍,估計有超過200萬成年人,即近三分一人出現創傷後遺症(Post-traumatic Stress Disorder)候群,這些研究結果已刊登在國際醫學權威期刊「刺針」(The Lancet)上。

事實上,在精神醫學研究創傷後遺症有正式的定義,詳情可參看我之前在回應「劉德華認有嚴重創傷後遺症」一文,網址如下:

  1. 嚴重創傷後遺症和創傷後遺症的分別
  2. 如何醫治創傷後遺症?家人親友如何陪伴?

在這,我想與大家思考社會運動帶來香港人身心社靈四方面的影響:

身體

不少示威者、支持政府人士及警察也經歷不同程度的身體創傷,有些較輕微,可以復原,但有些很嚴重,不能逆轉,故在日後生活及工作上會帶來不少後遺症。但令人擔心的是有部分示威者因對醫療體制失去信心而不願意求助,就算是對一些願意義診的醫護人員也不容易信任。

心理Emotions icons set

不少青年示威者對社會的體制已失去信心,對香港社會的願景不樂觀,而支持政府人士也擔心社會不容易重回穩定的處境、經濟不容易復甦,而警察也擔心被起底、「落單」及下班後的安危、子女及親人被排斥及杯葛等。大家也好像活在不同程度的驚恐中,好像打一場沒有把握的仗,而上面港大的研究已指出不少香港人的情緒已出現了問題。

社交

不少家庭及朋友已出現了人際關係上的爭拗或撕裂,在群組中退組或"unfriend"等。而現在亦有不少人去餐廳吃飯、睇電影 、逛公司,也可能要先考慮其政治立場才決定是否會「幫襯」。

靈性

教會中不少人際關係也破裂,甚至有些人因個人政治立場與教會不符而要離開,有些會轉去另一些與自己較一致的教會聚會。社會中不同人對教會在政治事件中有不同程度及方面的參與也有兩極的反應,有些很欣賞,有些不贊成。亦有些基督徒因對地上政治的失望轉而多著重天國子民的身份。

創傷後成長

當然,有些人因著不同方面的創傷需要接受不同的治療,gettyimages-163357047-2048x2048r可惜的是有些人不願意求助。可幸的是,有些人可以因為創傷帶來正面的改變,例如個人及所屬群體更關心社會、家人及朋友關係因衝突得到適當處理而更明白對方及關係得到改善、 更令人積極地思考人生意義及規劃等,我們會稱這為創傷後成長(Post-traumatic Growth)。

當然我們很想知道怎樣可以達致創傷後成長而不是後遺症,有幾方面我們可以留意,第一, 我們在創傷前在各方面的「底子」是否正面及健康,例如我們是否有一個較正面的價值觀去理解這個世界及面對苦難;家人關係是否良好,包括是否懂得處理衝突;教會群體是否能開放探討不同議題及兼容不同意見等。第二,我們在創傷後所引起的問題是否得到適當的處理,包括有需要時尋求專業的協助,也會減低其後遺症及增強面對創傷後的適應能力。第三,我們在創傷後是否有一個良好的支持群體,包括家庭、朋友及教會等的支持,會影響我們是否能過度創傷帶來的影響及復原、甚至成長。

譚日新博士
誠信綜合治療中心 臨床心理學家

生活需要意義來推動

「護心行動」資深義工兼好友科榮又來分享:「到2020年了!大家估計我2006年確診『冇得醫』當日,會想像到有今天嗎?一年之計在於春。這十三個春天我會否計劃將來?不妨聽聽我這個將近十四年癌症病者的心聲。

我剛確診肝癌,被判最多只餘三個月性命的時候,為將來打算,甚或只是想到一個星期後、一個月後、一年後、五年後,都感覺痛苦、無望、傷感。倒不如過得一日是一日,免得失望、難受!當時有人問我最想完成甚麼心願?我不敢說出來,因為想做的事全都不可以在三個月內完成。只有向神祈禱,想在世陪伴身邊所愛的人長些時間。後來一天天過去,忍耐標靶藥帶來的副作用,治療有些少成效;繼而在極困難的情況下換了肝。後來雖然三至六個月復發一次,又要承受各樣治療和手術,但是都没有影響我的生活質素。於是,我開始明白,雖然我患有重病,但是神願意讓我存活。即使生活上有很多未知和艱難,但人能衝破生理、心理上的限制,仰望、依靠神,忍耐到底,選擇過有意義的生活。究竟我怎樣打算呢?

(一) 計劃自己的安息禮拜,寫好平安紙和墓誌銘,向世界萬物和親友善別,預設善終安排,都有做過。這取向也不錯,而且很有意思。在自己還清醒的時候,正向地把這些都做好。

(二)不過,原來我還有日子,於是以半年一次PET/CT為里程碑。如果沒有出現腫瘤,就繼續之前的計劃,不然就首先專注醫治和復康的事情。過了幾年,雖然不少計劃都因治療而中途被腰斬,未能順利完成,但這些零碎的經驗造就今天的我了。我没有停止教會聚會,有穩定的團契生活;我没有停止工作,有為公司去進修;上過幾個癌症關懷課程,是教會癌關小組成員;學習口琴,參加樂團,且有上台演出。有機耕種六年,120平方尺田地所出的都分享給親友和癌症病友…… 還有與我最愛的人結婚,組織家庭。

(三)十年裡癌症不斷復發,有三年多時間没有用抗癌藥物,也能穩定病情。心裡問神,我對祢的信心是否不足?我本應可以定5年,甚至10年計劃,達到長遠的目標。我望向書架上無數的安息禮拜場刊和紀念冊,神對我說:『雖然你有身體軟弱的時候,但我未曾拿走過你與哀哭的人同哭,與喜樂的人同樂的時間。你的生命就在我的掌管裡,你不知道嗎?你即管做你想做的事吧!』十三年就此過去了,大家不要像我這樣發現得太遲。2019年我雖然肋骨出現了新的腫瘤(Sarcoma),但今年我會定5年計劃來榮耀主!首先,就是參加『護心喜藥團』。求主成全。一生之計在乎神……」

我相信讀者和我一樣驚訝,看到科榮說的「但這些零碎的經驗造就今天的我了。」誰敢說「五餅二魚」是一個小作為?科榮的生命活出的質素,可以是幾十條命的質素總和。我在講題「如何計劃改善生活」的課堂內,不斷鼓勵參加者不要為了「生存」投放太多改善計劃、儲備金錢和移民計劃。因為到最終只是一個生存的空殼。活著是為了生活,生活需要意義來推動,產生活力、喜樂和長久的澎湃影響力。這幾個月在這裡與我對談的好朋友,都是過著「不再是我」的生活。

我們思考聖經加拉太書二章二十節的經文:「我已經與基督一同被釘在十字架上;現在活著的,不再是我,而是基督活在我裡面;我如今在肉身活著的這生命,是因信神的兒子而活;他愛我,為我捨己。」

余德淳博士

余德淳訓練機構創辦人

資深情緒及領袖訓練顧問

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012420癌症關懷D

認識生命的希望(下)

Tony繼續傳來楚耀的見證:「『(4)絕望:一次又一次的治療帶來一次又一次的失敗,一次又一次的希望換來一次又一次的失望。我絕望了!為了留點錢給太太,我為自己設計了一個自殺計劃。我買了兩份意外保險,心想著一年後,我死也要死在意外中。這樣,太太就可以得到保險賠償金。沒有人明白當完全失去生存盼望的感覺是怎樣的!當我知道自己已經一步一步走向死亡,逃不了、避不開、死定了的時候,我最希望不是慢慢死,因為對我和家人的折磨太大了;我希望快快死。我不想再這樣活著,一天都難以忍受。但是,我又放不下親人,不捨得太太,心情十分矛盾!就這樣,我在絕望中度過人生最漫長、最痛苦的一年。2005年6月尾,癌病再度急速惡化,頸項的淋巴系統受到癌細胞攻擊而紅腫疼痛。同一時間,頸項肌肉因電療後遺症收縮向右拉緊,頭向右邊嚴重傾側僵硬,頭頸無法左右轉動;面部劇痛使我無法進食,晚間無法入睡;體重再暴跌,只餘下90多磅。不單如此,腋下淋巴腺又長出如乒乓球般大的腫瘤,非常痛楚。我見過很多醫生,他們建議我做化療舒緩當下的痛症。由於只是舒緩性治療,而且又要承受眾多的副作用,我一直堅持不做化療。其實,背後真實的原因是那進行中的自殺計劃,我沒有必要白白忍受化療之苦。我極度絕望了!我極不想再忍受了,我的存在對自己、對家人都是極大的折磨。我決心「痛快地」終止這無止境的痛苦和墜落。

(5)主耶穌的拯救:然而人跌倒,怎會不伸手?人遇災禍,怎會不呼救呢?在我正走去自殺的途中,有聲音不停在心中呼喚我,叫我信主耶穌。從前我心剛硬不信,此時此刻,自己已走投無路。當時有個意念好似一道強光,射進原本黑暗的心,彷彿對我說:「不信會死,信也許不用死。為何不信一次?給自己一個『最後的機會』?更何況信主耶穌可得永生,將來在天家可以和親人相聚。但是,如果現在自殺……甚麼都沒有。」我冰封的心被溶化了,我就在街頭向著心中那呼召我的主決志跟隨主耶穌。我知道這是我最後的機會,我要破釜沉舟全心全意去跟隨主耶穌,不能有異心,不能懷二意。我回到家,即時拆掉家中所有從前供奉的偶像,從那天起決心專一跟隨主。為何在最後關頭有180度轉變呢?事後才知道,雖然我心硬不接受主耶穌,但是太太和她的教會朋友暗地裡為我病得醫治禱告,搖動神的手;祂在最後一刻施恩、拯救我。感謝主耶穌!

(6)口中承認:決志次日,媽媽來探我,她帶來「一道符」,吩咐我拜拜家中四角,然後燒了沖水飲用。從前一直心硬的其中一個原因,就是自小父母反對我信耶穌。這個時候,我不想臨死前逆父母意、傷他們心。正在忐忑不安之際,決志後的那些「意念」在心中迴響。我靜下來向主耶穌禱告,求主保守爸爸媽媽的身心。禱告後,媽媽問我:「你信主了?」我親口在她面前承認「我已經信了主耶穌!」她知道後沒有說甚麼話就走了。當天晚上,爸爸致電給我說:「阿耀,如果你覺得信耶穌能夠幫你,阿爸100%支持你!」感謝主耶穌幫助我完成完整的決志,就是「心裡相信主,口裡承認。」』」

我與越南教會一群青年人詳談對外人佈道的看法,我引用經文與他們思想一個策略──「越認識耶穌,信心越堅定去相信祂。」

(一)馬太福音八章八節百夫長說:「只要你說一句話,我的僕人就會痊愈。」這位外邦人可能以前曾聽過人說耶穌曾經醫病,於是就產生了信心。

(二)迦南的婦人對耶穌說:「主啊,大衛之子,可憐我吧!我的女兒被鬼纏得很慘!」(馬太福音15:22)耶穌拒絕她,因為她是外邦人,但她竟然不放棄哀求。可以推想,她從認識耶穌是大衛的子孫就產生了信心。

(三)更重要是人對聖經越認識,信心越堅定。「當耶穌從死人中復活以後,門徒想起了他說過這話,就信了聖經和耶穌所說的話。」(約翰福音2:22)

神把耶穌的生命賜給我們,是要我們信祂從死裡復活,信祂創造天地,信祂是我們的主,信祂的人不致滅亡。

余德淳博士

余德淳訓練機構創辦人

資深情緒及領袖訓練顧問

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011720癌症關懷C

認識生命的希望(上)

2020年的第一天,繼續收到Tony的分享:「8月22日我安排了一次『癌關小組』出隊……這次出隊也是楚耀弟兄第一次參與出隊關心癌病友,更讓我有機會了解楚耀的經歷。感謝主!主藉著楚耀弟兄的見證正向地感動其他癌病友。楚耀給我他的完整見證:『(1) 墜落:2004年3月尾,我跟太太結婚才三個多月,蜜月的喜樂仍在心中,惡夢卻突如其來。我因小感冒,意外發現患上鼻咽癌。出報告當日,我無法接受事實,在街上發呆,覺得所有建築物好像不斷地轉,腦中一片空白。我不停自問:「為何是我?為何是我?為甚麼這樣殘忍對我呢?」還想到在婚禮中對太太許下的諾言;我不停地問……拿著報告回到家中,望著正在忙做飯的太太,欲說無言,欲哭無淚。那夜真是一個漫長的夜晚,我和太太抱頭哭泣,直到天亮。整個晚上,腦中只懂不停地問沒有答案的問題:「為何是我?將來的日子怎樣過?甚至問自己,我還有沒有未來?」天亮了,帶著紅腫的眼睛和沉重的腳步到診所,醫生發現我鼻咽處有四粒癌腫瘤。當天腫瘤科醫生給我一個重生的希望,他說我的鼻咽癌是初期,透過電療有98%機會治好。因為醫生這句說話,我鼓起極大的勇氣接受電療。醫生很快為我準備好療程,而我接受了38次電療。到了第10次左右,喉嚨和口腔開始潰爛,連吞口水都劇痛。口水分泌減少,使我食不下嚥;味覺漸失,食不知其味。後來連放沙糖入口也不覺甜,口腔內的吊鐘也被電療熔化了。種種的副作用使我不能進食,甚至食慾全失。每次進食前,要先食4種止痛藥和看著烹飪書美食最少半小時,培養食慾,才能勉強吃下一碗水蒸蛋。當時進食,可說是極大的折磨,只是為求生存的任務。晚上不能入睡,體重在三個星期內暴跌28磅,身體虛弱到無力走路。

(2)癌病復發:忍受了不能言語的苦楚,經過接近兩個月的電療,我身心俱疲,被電到不似人形。最後,好不容易挨過那段日子。當我以為所有苦難已經過去,正要重新展開新生活,惡夢又回來,復發了。我不甘心!為何之前所承受這麼大的痛苦,只是換來不足一年的希望呢?主診醫生說我不能再電,因為癌病復發得太快,他認為我的癌細胞有抗電性,癌細胞已是電不死。他沒有辦法醫治我,立時轉介我給另一位外科醫生幫我做開面手術,切除鼻咽內的癌腫瘤。那外科醫生是全港甚至全世界有名的,他檢查後說:『手術風險很高!因為腫瘤太近大動脈,如刺穿大動脈,輕則變成植物人,重則馬上死亡。如果手術順利,我只有20﹪痊癒希望,可以同我博一博。20%?博一博?我問自己憑甚麼博一博?之前說有98%成功率的電療,最後失敗;不但醫不好,更帶來一大堆副作用,白白受苦,被電成殘障。我向天吶喊:「天呀!我哪處得罪你?要有這下場?」我決定不做手術,我不知憑甚麼,而手術費很貴。我沒有錢,更害怕希望又落空!

(3)黑暗的深淵:癌病把我再次推落深淵極深之處,看不見光明,找不到出路。每天走在死蔭幽谷,徘徊在死亡威脅下。生命如同失去動力的孤舟,在波濤洶湧的大海中漫無目的、不由自主地隨水漂流。我歇斯底里地爭扎,西醫幫不到我,我找中醫,中醫幫不到我,我便找中西合壁治癌的醫生。可惜,他也幫不到我。我沒有放棄,轉去用民間徧方,如:做針炙、練太極吸收天地靈氣、做運動加上食健康排毒餐、飲清菜湯等等。一切我所知的徧方我都試,甚至飲尿治癌,我都信。不是無知,只是在絕境中,任何能帶來一絲希望的方法,我都試……」(待續)

多麼驚險的歷程!我們在看以上見證的時候,有否想過不要發生在自己身上?齊來思想一段聖經經文,是基督徒嚮往的人生觀。「你要倚靠耶和華,並要行善;你要住在地上,以信實為糧食。你要以耶和華為樂,他就把你心裡所求的賜給你。你要把你的道路交託耶和華,並倚靠他,他就必成全。」(詩篇37:3-5)

余德淳博士

余德淳訓練機構創辦人

資深情緒及領袖訓練顧問

www.cytchk.com

011020癌症關懷B

預設醫療指示

團結香港基金研究發現,逾半人對晚期善終沒把握、僅約1/3市民對預設醫療指示有認知,倡議港府整合後牽頭加強推廣,或可參考康健中心的模式。

基金會委託中大香港亞太研究所上月以電話訪問1,001位成年人,55%人指對處理晚期照顧和善終安排沒把握和感沒信心;而對晚期照顧的概念,有64%人較熟悉殯儀協助,僅34%的人對預設醫療指示有認知。

資料來源:https://skypost.ulifestyle.com.hk/

****** 張鴻堅醫生回應 ******

預設照顧計劃 (Advance Care Planning)
    預設醫療指示 (Advance Directive) 持久授權書 (Enduring Power of Attorney)

預設照顧計劃

  1. 意思:當一個人頭腦仍然清醒時預先造好計劃,將來一旦失去精神行為能力時自己究竟希望得到怎樣的照顧。
  2. 醫療方面:可訂立「預設醫療指示」。
  3. 財務方面:可訂立「持久授權書」。

(A) 預設醫療指示

  1. 意思:當一個人頭腦清醒時預先計劃好,將來一旦失去精神行為能力時自己「希望得到」或「拒絕接受」的醫療照顧。
  2. 好處:病人預先表達其意願,省却家人和醫生日後需要代其作出困難或痛苦的決定。
  3. 法律效力: 只有「拒絕接受」才有法律效力, 「希望得到」則只供醫生參考而沒有法律約束力。
  4. 法例:目前只是普通法,並未有正式的成文法。
  5. 設立的程序:需要兩個證人,其中一位是醫生,以證明設立者頭腦清醒和出於自願。並無法定的表格,但一般可用醫管局的表格。
  6. 可拒絕什麽?:可以指定拒絕個別治療 (例如心肺復甦法、輸血等),也可以泛指拒絕所有維持生命的治療。但同時也可以聲明繼續接受某些治療例如胃喉進食等。
  7. 基本人道需要:即使設立了「預設醫療指示」,最基本的人道需要在任何情況下仍需繼續提供, 例如用口自然飲食、保持個人衛生、止痛药等。
  8. 修改:當設立者仍然頭腦清醒時,可隨時修改指示。
  9. 執行:由兩位醫生確定病人已永久失去精神行為能力,便可執行設立者的指示。

(B) 持久授權書

  1. 意思:當一個人頭腦清醒時預先計劃好,將來一旦失去精神行為能力時委託誰人管理自己的財產。
  2. 何謂「持久」:當一個人失去精神行為能力時,所有以前立下的「一般」授權書即時失效,唯有「持久」授權書持續有效。
  3. 好處:一方面授權者能預先選擇自己屬意的受託人,另一方面可省却家人經歷昂貴和繁複的法律程序去處理病人的財產。
  4. 法例:香港法律501章「持久授權書條例」,和附例501A章。
  5. 設立的程序:需要兩個證人,一位是醫生,一位是律師。受託人也須簽署表示同意。同時必須使用501A章規定的表格。
  6. 受託人:必須年滿18、沒有破產、精神健全。可以是一個人、數個人、或者一個信託機構。
  7. 受管理的財產:必須清晰列明,不能空泛涵蓋所有財務。
  8. 修改:當設立者仍然頭腦清醒時,可隨時修改授權書。
  9. 執行:可以當設立者仍然頭腦清醒時開始執行,也可以留待失去精神行為能力時才開始執行。把「持久授權書」在高等法院註冊便可生效,法院日後有權監視受托人的操作是否符合設立者的最佳利益。

張鴻堅醫生
精神科專科醫生
前青山醫院院長

真正康復者經歷歡呼收割

今次輪到Tony傳來分享了!「感謝余博士的邀請,今年11月2日有幸參加在香港理工大學舉辦的『癌症康復者心靈的覺察療癒』講座,並成為台上分享嘉賓之一。余博士最初告訴我這個講題的時候,我才發現癌症康復者有時候真是被人忽略的一群。當有人患癌的時候,很多人會自動自覺去關顧他,但當他康復以後,就很多時候被人遺忘。感謝主的恩典,我也是康復者之一。相信康復對所有癌症患者來說,肯定是最渴望得到和最珍貴的事情。但是,當癌症病人康復以後,他們有時候往往不經意想到「復發」這兩個字。每當想到自己可能會癌病復發,便會產生不安、焦慮等感覺。因此,完全康復,除了身體之外,心靈也要得到完全的康復。

過去三年,我十分享受每星期返主日崇拜及參加小組聚會。因為在敬拜、唱詩歌的時候,我得到完全的釋放;在聽牧師講道的時候,藉著神的話語能夠令自己得安慰。那一刻,完全不會記得自己曾經患過癌病。面對復發這個問題,我會以正向的心態面對。我會改善自己的生活習慣,盡量作息定時,有均衡的飲食,做適當的運動及定時到醫院複診和接受檢查。至於會否復發或甚麼時候復發,一切交託給神,由神掌管帶領。阿們!康復對我自己有多一重意義,康復是神賜给我的加時人生下半塲。感謝神帶領我過去三年的癌關事奉,在服侍癌病友的過程更加領略到生命的意義。人的生命真是不在乎長短,只在乎質量,只在乎追求主的道。每當看見一些末期癌病友,他們雖然仍然在治療期間,但是也四出關懷初確診的癌病人,並向他們傳福音。有時候我會思想,這些末期癌病友是否才是真正的康復者?哈利路亞!最後,我想分享「康復」對我的人生意義是捱過患難,得到重生,再度啟航。感謝主!願一切榮耀歸於主。阿們!」

我非常認同Tony說的「這些末期癌病友是否才是真正的康復者」,一個真正的康復者還要是一個心靈健康的人。

我在越南教會的主日崇拜分享經文:「那些流淚撒種的,必歡呼收割。那帶著種子流著淚出去撒種的,必帶著禾捆歡呼快樂地回來。」(詩篇126:5-6)詩篇作者正是運用了以色列亡國的體會,以色列人拜偶像得罪真神,到最後亡國,被擄到巴比倫,幾乎滅種,最後神讓他們歸回的歷史背景。我們生命的更新,也好像以色列人絕望時悔改,生命重新經歷神饒恕的愛。這種感動使我們把神的愛放在其他人面前,最終其他人的生命也得著改變,變成「歡呼收割」。一個有見證的癌症康復者,也同樣會經歷「歡呼收割」。

Tony分享一首詩歌《醫治的活泉》:

「天下人間沒有賜下別的名,我們可以靠著得救,耶穌基督能將我們,從破碎中拾回完全……」

「醫治的活泉,為我們湧流,赦免我一切罪孽,醫治我一切疾病,醫治的活泉,為我們湧流,舉目仰望耶穌,我真實的救主。」

余德淳博士

余德淳訓練機構創辦人

資深情緒及領袖訓練顧問

www.cytchk.com

 

010320癌症關懷A

 

貧窮人口創10年新高

政府公布本港去年有140.6萬貧窮人口,貧窮率為20.4%,五個港人一個貧窮,數字創10年新高。勞工及福利局局長羅致光出席電台節目時表示,有關數字只是政府政策介入前的推算,理論上不會出現愈扶愈貧的情況。

羅致光指,若計算政府恆常及非恆常措施,相對貧窮人口數字為91萬,較前年下降4萬,貧窮率13.3,降幅0.6%,但他承認91萬相對貧窮人口數目仍然是多,反映部分人未足以脫貧,收入不均及貧富懸殊是社會不穩定因素之一,但不能說是本港最近社會事件成因。

羅致光又表示,貧窮數字報告最重要的作用,是分析政府政策足夠與否,以及應如何改善,但不是與公衆溝通的好工具。

資料來源:https://www.am730.com.hk/news/新聞/去年貧窮人口增至140-6萬-創10年新高-200251

****** 周永新教授回應 ******

香港貧窮線研究差不多有十年歷史之久,起初由現任特首(當年政務司司長)林鄭月娥開始帶領研究工作,研究目的只是作為參考之用,並不是作扶貧用途,政府不會跟據研究數字來推行扶貧工作,或期望政策上有所改善,將貧窮線數字達到某標準等等。

以現時香港狀況,雖然貧窮人口數字不斷上升,但上升幅度較少,只是佔總人口14-15% (即是140萬人生活在這貧窮線之下),歷年來一直維持在這數字水平。 其實政府都已推行不少扶貧政策,如綜援、長者生活津貼等,現時65歲以上人口有120萬,領取長者生活津貼佔半數,約70萬,這些津貼包括高額津貼$3,600,普通津貼$2,500。政府在這幾年間,增設了在職低收入津貼,由於政府推行了這些扶貧措施,使在貧窮線下的人口下調至約100萬,以700萬總人口計算,即表示7個人中有1個是在貧窮線下,而在這100萬貧窮人口中,長者佔約36萬,即是說10個貧窮線下有3至4個是長者,其實這數字多年來没有什麼轉變,一向貧窮線下的人是長者佔大多數。

值得關注是年青人在貧窮線下有增長趨勢,有9萬個16-29歲的青年人在貧窮線下,跟據勞工及福利局長羅致光說﹕原因是年青人當不喜歡某份工作時便容易離職,雖然有父母支持生活,但都是没有收入,而數字有9-10萬是值得關注,政府應要在制度上作深入檢討。

報告中有兩點要注意﹕
(1)長者仍是貧窮線下佔多數,反映本港退休保障制度須從新檢討。

(2)年青人畢業後(一般大學生)工作所領取的工資低,只得萬多元,就算做上幾年,工資仍不過二萬,政府需要在工資方面檢討不足之處。

雖然政府整體上做了不少功夫,但起初離開貧窮線有十步,現只走近幾步,尚有七步才可解決問題。解決方法要看來年的施政報告怎樣,我相信最近的反修例事件,顯示年輕人對政府不滿、不信任,加上前途不明朗,我覺得政府要開展青少年政策、教育等工作方面做多一點。扶貧只是治標方法,就算增加津貼也不是最好方法,不如在教育和培訓上去提升年青人。香港的教育制度著重中、英文方面,而創新科技比較缺乏,而過去的措施亦没有多大果效。最近政府鼓勵年青人去大灣區發展,但去大灣區發展不是容易的事,要整體在政治、經濟社會因素作考慮,不是每個人都可以,年青人要有足夠的技術和動力才可以爭取更多機會。

有問及一百萬人當中有36萬是長者,其餘64萬包含了什麼?兒童也是其中一部份,現時香港差不多有10萬綜援家庭,當中每個家庭可能有2-3個兒童,這亦計算在內,這些家庭雖然領取綜援,但仍不能脫離貧窮線。所以我們要明白到縱使政府實施了很多的政策,亦只可將距離拉近,如要做到完全脫貧,政府可能要增加稅收,但加稅亦會引起市民不滿,那麼,政府應做些什麼?  相信要改變制度,對於年老人士要有建全養老政策;年青人方面,要改變香港的經濟結構,現時香港的經濟只側重在金融、地產上,多年來,這些結構性的問題實在是不容易解決的。

有「永生江河」可倚靠

好友Tony的分享:「看看Sunny手術前後的感悟。這封信是他做全喉切除手術前,寫給一位弟兄的。『親愛的呂弟兄:神愛我們!神與我們同在!這次被送院前,我呼吸困難,隨時有生命危险。我蒙神憐憫幫助,我從上海乘火車趕回香港的醫院接受手術,保住性命。神在途中(八個半小時車程)一直保守我,我不害怕。我有神和妻子看守我,神一直為我開路。下星期四早上我要做全喉切除手術,我的心很平安。神既然給我這個考驗,我就安然面對吧!感謝弟兄送給我的聖經經文,非常寶貴。我終於感受到有主在我心裡,祂與我同在,祂必看顧我們。祝願弟兄和我早日康復!天父必帶領我們邁向前面光明的道路。彼此加油,彼此鼓勵!神愛我們!』

Sunny在全喉切除手術之後寫道:『我真實地感到神與我同在,神已經幫我安排了人生的下半場。我一直害怕失去的,這次全都失去了,卻換來一身輕鬆。我盼望自己將來能為神所用。』感謝神,神讓Sunny有所領悟。即使失去十分重要的喉嚨,永遠失去聲音,卻換來一身輕鬆。感恩Sunny在患難的時候,仍然懂得數算神的恩典,盼望能為神所用。從五月至十一月,我探訪過Sunny很多次。其中兩次癌關小組出隊,印象比較深刻;有一次是邀請『護心行動』成員Roy及太太Amy和元福、楚耀弟兄一起出隊。另一次是邀請『護心行動』組長科榮弟兄和元福、黎師母一起出隊關心Sunny和Tracy。跟Sunny分享見證的Roy、科榮、楚耀有一個共通點:他們幾位都是醫生判斷只剩幾個月生命的癌症患者,卻存活了九年至十多年。三位弟兄另一個共通點,就是熱心事奉神。感謝神!」

讀者可以慢慢思想Sunny這句多麼精彩的病後反省「我一直害怕失去的,這次全都失去了,卻換來一身輕鬆。我盼望自己將來能為神所用。」

今早我們一起思想聖經說:「群山尚未生出,大地和世界你未曾造成,從永遠到永遠,你是神。」「我們一生的日子都在你的震怒中消逝,我們度盡的年歲好像一聲歎息。我們一生的年日是七十歲,如果強壯,可到八十歲,但其中可誇耀的,不過是勞苦愁煩;我們的年日轉眼即逝,我們也如飛而去了。」「求你教導我們怎樣數算自己的日子,好使我們得著智慧的心。」(詩篇90:2,9-10,12)

Sunny和Tracy分享了他們喜歡的詩歌《誰曾應許》:

 

「誰曾應許,一生不撇下我?每段窄路,誰陪我去走過?

  誰還領我,於青草恬靜處躺臥,豐足恩惠比海沙更多?

「誰還以愛驅走心裡懼怕怯懦,那懼路途捲動著漩渦?」

「因你是我主我避難所,我盾牌和詩歌,你是我的高臺我隨

  時幫助……唯你有永生江河,除你以外不倚靠別個,我究竟

  算甚麼,神你竟這般顧念我。」

余德淳博士

余德淳訓練機構創辦人

資深情緒及領袖訓練顧問

www.cytchk.com

 

122719癌症關懷D

祂笑臉幫助我

我看到科榮的分享,我也在他引述的聖經經文中有一些反思。「我和Ivy(科榮太太)過往在困境、傷心、失意的多個晚上,連向神祈禱的力都没有的時候,就會一同讀詩篇;而詩篇第23篇是我倆覺得最能夠使人得安慰的篇章,我會將自己與神同行的經歷完全套入每節經文裡。另外,詩篇第1、13、37、103、139、146、150篇等等都很好。對於我個人,最能夠令自己的情感得釋放是第42篇和43篇。回想起來,兩篇經文對我13年的癌病經歷有非常重要的影響。論到兩篇詩歌的體裁,要一起讀才算完整,是一首哀歌或叫申訴詩。對!我們可以向神哀求和申訴。詩人使我們知道神明白我們的苦情,容讓我們在祂面前坦誠、毫不隱藏地說出心中所想,甚至向祂呼求、吶喊、申冤。只看第42篇1-8節,已足夠說出在困境中的人難以表白的複雜心情。有人能夠代自己形容說不出來的心情,而神能明白、了解、憐憫和幫助,不是醫治心靈的良方嗎?

看看神怎樣一次又一次用這詩篇醫治我。『神阿、我的心切慕你、如鹿切慕溪水。』(1節)當我確診身患絕症,而且時日無多,又或不斷復發時,特別渴想神;因為祂是我唯一的出路。『我晝夜以眼淚當飲食‧人不住的對我說、你的神在那裏呢。』(3節)道出我心靈深處極苦,比以眼淚洗面更苦;連周圍的人都質疑我的信仰。我所信的神在哪?為何不醫治我?『我從前與眾人同往、用歡呼稱讚的聲音、領他們到神的殿裏、大家守節‧我追想這些事、我的心極其悲傷。』(4節)我不是個個禮拜返教會,又事奉神,做錯甚麼?竟落得如斯田地!心有不甘!『我的心哪、你為何憂悶、為何在我裏面煩躁‧應當仰望神‧因他笑臉幫助我、我還要稱讚他。』(5節)思想和情感分裂,頭腦訪問內心,抑鬱加上亢奮,心情複雜至極。但是,聖靈竟然提醒我要仰望那以往一直樂意救拔又施恩憐憫人的那一位神,還要讚美祂!『你的瀑布發聲、深淵就與深淵響應‧你的波浪洪濤漫過我身。』(7節)神帶我到小山丘與祂相遇,使我知道就是瀑布、深淵、波浪洪濤是出於祂,必有祂的美意,只是我現在未能明白。『白晝耶和華必向我施慈愛‧黑夜我要歌頌禱告賜我生命的神。』(8節)無論是白晝或黑夜、黎明或黃昏,都要敬畏神。

我們要接受自己在患難中心情複雜。因為神也邀請人向祂訴苦,而且是說得出來的苦,這樣才會快得醫治。我們與落在困苦中的人同行,也是如此,人的情感真複雜,不容自己和外人用理性去質疑。失落變為盼望,懷疑變為信靠,訴苦變為讚美,此起彼落間,就顯出神醫治人的大能。我親身經歷過,而且不只一次,感謝主!」

我最多經歷的經文就是「應當仰望神,因他(神)笑臉幫助我。」中學時代青年團契的團友曾經用這句說話鼓勵我。後來,我就用這句說話多次鼓勵心靈軟弱的人。苦悶的時候,抬頭望天真能提升情緒。因為高天的高使我們知道自己的方法有限,處理不到困難不出奇。「是否把自己估計得太高了?」但話得說回來,灰心的人常常仰天長嘆,因為天空的白雲是不會回應我們的。除非我們相信有神,向祂祈禱,祂不會對我們袖手旁觀。神愛我們,不會嘲笑我們低能,祂笑臉幫助我們,表示樂意與我們同在。

余德淳博士

余德淳訓練機構創辦人

資深情緒及領袖訓練顧問

www.cytchk.com

122019癌症關懷C

「英女皇」女星倫敦瞓街 籲正視露宿者問題

英女皇都要瞓街?憑電影《英女皇》榮封奧斯卡影后的英國女星海倫美雲(Helen Mirren),因不滿露宿者人口暴增,周六在倫敦市中心露宿一晚,藉著做公益來呼籲全球正視相關問題。海倫美雲說:「讓我極度不安的,是我注意到在洛杉磯、紐約、倫敦等每個城市,露宿者人口都在快速增加。」

她在倫敦地標特拉法加廣場為超過二千名躺在橙色睡袋裏的人唸「牀邊故事」前,告訴記者說:「對很多家庭來說,有家可回和無家可歸之間的界線是如此的模糊。」海倫美雲表示,她希望提升民眾對相關議題的認知,並減少人們「無助」的感覺。

她說:「你無法否認,問題就在你面前,在我們每個人面前,這個問題已經變得太大了。」

資料來源:https://hd.stheadline.com/news/daily/wo/818292/日報-國際-英女皇-女星倫敦瞓街-籲正視露宿者問題

****** 鍾維壽醫生回應 ******

露宿街頭的背後原因?                                                                  

在今年十二月七日的倫敦閙市,舉行了一個大型籌款活動,名為「世界大露宿」(World Big Sleep Out)。 活動的目的是要喚醒全球,關注日益嚴重的社會現象:就是露宿者無家可歸,長期露宿街頭的問題。

大會當天還請來金像影后,曾飾演過英女皇的Helen Mirren,向二千多名參加者講睡前故事。 他們冒着嚴寒,在下著雨的晚上,以簡單的睡袋在廣塲度過一夜,嘗試感受一下露宿街頭的滋味。事實上,以溫柔的聲音,講故事引人入 睡,卻是最大的諷刺和對殘酷現實的控訴。可惜,在整個活動過程中,沒有譲人仔細去思想,在無家可歸的背後,其實隱藏了甚麼常見的的因素。630 (1)

露宿街頭的問題,在世界各地都有,只是嚴重性不同而已。 一個人最終成為露宿者,背後可以有多種原因,包括酗酒、濫藥、貧窮、家庭或人際關係、房屋甚至難⺠湧入問題等等。

綜觀世界各地的露宿問題,都有一個常見因素,就是在缺乏治療和社區照顧的情況下,嚴重精神病患者被完全忽略。 可悲的最後結局,除了自殺以外,就是踏上露宿街頭的不歸路,成為社會上最被遺忘的一群。

630美國洛杉磯時代報近期作出調查,發現百分之六十七的露宿者患有精神病,其中大多是精神分裂症。 相比這病症在社區患病率只是百份之一而言,在露宿者中的高比率,遠遠超出大家的預期。

香港六七十年代,我童年時在油麻地街頭,經常會遇上的露宿者,多是非常骯髒,頭上結了幾個「髮餅」。  他們很多時都在胡言亂語、手舞足動,一看便知道是受嚴重精神病所影響。 時至今日的香港,似乎醫療服務進步了,也多了有心人為他們改善生活,但是問題仍然嚴重,只是沒有那麼表面化而已。

根據2012年的本地醫學研究,我們的露宿者之中,也有百分之五十六是患有精神病,包括百分之十的思覺失調和百分之六的認知障礙症。研究還指出,這些數字其實應該更高,因為有部分受評估者,精神狀態欠佳至不能詳盡回答問題或同意接受驗查。他們若能及早得到適當的治療和照料,理應不會淪為無家可歸而流落街頭的露宿者。

因此,若然要關心社會上的露宿者,應該落實在精神健康服務上,特別要將重點放在及早發現和治療嚴重的精神病。 香港近十年已經增聘了幾 千名社康精神科護士,但是我們還是缺乏許多社區配套,例如,日間中心,中途宿舍,輔助就業等,還有要對患者家人多多支持,使照顧者不會輕易離棄病患者。

鍾維壽醫生
精神科醫生

Ref:

  1. https://www.latimes.com/california/story/2019-10-07/homeless-population-mental-illness-disability
  2. Yim LC-L, Leung HC-M, Chan WC, Lam MH-B, Lim VW-M (2015) Prevalence of Mental Illness among Homeless People in Hong Kong. PLoS ONE 10(10): e0140940. doi:10.1371/journal.pone.0140940