戰事中特務的心理

On 2022-09-242022-09-24 由tdwwhk撰寫In 戰爭與精神健康發表留言

戰爭中，有所謂「知己知彼、百戰百勝」，這是十分重要的。若要「知彼」，則需要窺探(espionage)敵軍的情報。在這方面，特務人員(secret agents)或「間諜」(spies)便是不可少了。

多年來十分賣座的「007電影」系列，片中的男主角占士邦(James Bond)似乎是世上最傑出的特務。他（無論是那一個男明星主演）不單身手敏捷，外貌也雄赳英俊，十分吸引女性。只可惜，大部分與他親密過的女子都會死於暗殺之下。根據人格心理學的分析，成功的「間碟」應有下列特徵，而比較主要的是：為人低調、能與大眾相處融洽、觀察力強、善於人際技巧，以及在壓力下工作。此外，他們通常也有其他良好質素，包括自恃、勇敢、聰明、創意、彈性、謙虛、自信、和藹、幽默等等。這樣看來，「007」的占士邦似乎也未能獲得滿分呢！還有，在現今科技發達的年代，更需要具有特別專業才能的間諜，包括資訊科技、財務會計、統計分析、外語天分等各方面技能，很難一人包辦。

有甚麼動力推動這些特務甘願冒高度的生命危險工作呢？有些相關電影強調愛情是「善良」間諜的原動力，而金錢則是「邪惡」間諜的誘因。其實單單為愛情，很難成為傑出的間諜；因為愛情讓人太過分心。反而，金錢多多少少有鼓舞作用，特別是在起初招募的時候。在心理學研究上，認為最強及最持久的推動力乃是「復仇、愛國精神及意識形態（包括宗教理想）」。當然也有一些人是不由自主被迫做間諜，特別是自己或家人受勒索或有生命威脅的時候。

舊約聖經把特務稱為「探子」。民數記第十三章記載，當以色列人打算進攻迦南地的時候，摩西打發十二名探子秘密前往了解當地情況。當他們回去匯報的時候，當中十人因為迦南人高大威猛而感到害怕，只有其餘兩人（約書亞和迦勒）勇敢及自信地建議前往進攻。

麥基恩醫生

創傷後壓力綜合症

On 2022-06-042022-07-29 由tdwwhk撰寫In 戰爭與精神健康發表留言

當天災人禍發生後，一般人都會感覺到很大的壓力，短暫影響了日常的生活及社會功能。不過大部分人會漸漸復原，但是有部分精神特別脆弱的受傷者（受害人）在目睹或經歷可以致命的創傷後（例如戰爭、地震），尤其是與自己特別有關（例如被強暴、綁票）的情況下，會出現一種相當嚴重的精神障礙，稱為「創傷後壓力綜合症」(Post Traumatic Stress Disorder),簡稱(PTSD)。這綜合症的病情主要包括以下幾點：

一、重複、不自願及干擾性的創傷記憶，經常出現與創傷時候有關的不安夢境，甚至感覺到歷史重演(稱為「閃回」flashback)；

二、持續逃避會引發有關回憶的事物，又避免談論或回想發生的經歷；

三、對事物有過度警覺性，容易緊張及情緒激動，甚至有衝動行為；

四、負面的思想及感覺到麻木，有無用及無望之感，感覺憂鬱，甚至有自殺的念頭。

其實因經歷創傷後而出現的精神障礙，在公元2000年前埃及王朝早有提及，只是直至1980年「美國精神醫學會」之診斷手冊《DSM-III》才正式成為精神疾病。這是由於當時美國不少士兵在「越戰」中出現這種症狀，需要醫治，甚至索償。在此之前，這綜合症也經常出現在戰爭情況之中，只是被冠以另外的名稱，例如「炸彈震盪」(Shell Shock)、「士兵心臟」(Soldier’s Heart)、「戰爭疲勞」(Battle Fatigue)等。

精神科醫生Jonathan Shay甚至認為莎士比亞的名著《亨利四世》(Henry IV)劇情第一部分，Percy夫人在其獨白中描述其丈夫Henry Percy伯爵出征回來後的狀況很符合戰爭引發的「創傷後壓力綜合症」。

南非聖經學者Gillian Williams及Magdalene le Roux (2012)認為舊約的掃羅王，因為經歷戰爭創傷而出現壓力綜合症；因此而性格及行為大變。掃羅王就位之初，對反對他的人甚至一些敵人相當仁慈（撒母耳記上第十四章）。但是經歷過各種殘酷戰爭，特別是經歷巨人歌利亞的挑釁而不敢應戰（第十七章），他的情緒越變越壞，又妒忌兒子的好朋友大衛（第十八章），甚至不斷追殺大衛和他的支持者（第廿二章）。終於掃羅王在一場戰爭失敗後伏刀而死（第卅一章）。

麥基恩醫生

戰爭對社會心理的影響

On 2022-05-12 由tdwwhk撰寫In 戰爭與精神健康發表留言

第二次世界大戰以後，似乎沒有大型的戰爭，但是不斷出現國與國的衝突（例如伊拉克與科威特戰爭）及民族間的內戰（例如斯里蘭卡「泰米爾」族與「僧伽羅」族的矛盾）。2022年的俄烏戰事會否變成第三次世界大戰，仍是未知之數！

戰爭不論大小，對於參戰國的社會及其人民之健康確實有災難式的影響。除了身體上的疾病及傷亡以外，精神及心理上的創傷也相當嚴重。因為戰爭破壞了社會及經濟結構，帶來各方面的社會心理困難，包括貧窮、營養不良、物資缺乏等等，導致社區、家庭及個人經歴相當大的適應壓力。這種心理障礙不單在戰爭時發生，更會在戰爭後出現，而且會延續相當長的時間，對醫療服務帶來沉重的負擔。有些特別脆弱的群組，尤其是兒童及青少年，戰爭創傷後遺症往往會影響他們的成長，甚至整個人生。2005年5月「世界衞生大會」(World Health Assembly)發表聲明，要求會員國加強保護在軍事衝突中的兒童。同年，「世界衞生組織」(WHO)執行委員會也要求所有國家實施及修補因戰爭、衝突及天然災害帶來的心理創傷之各項計劃。「世界衞生組織」在2001年《世界健康報告》指出：在世界有軍事衝突的地區，經歷創傷的人口中有十分一出現嚴重精神健康問題，而另外十分一會有行為上的困難，影響社會功能。最常見的病徵，包括憂鬱、焦慮、失眠及軀體化問題（例如：背痛、胃痛）等。

自古以來，民族間為了自身利益，發動戰爭很難避免。聖經舊約記載以色列人離開埃及，進入迦南地，為了生存及宗教的理由，與當地阻擋他們的民族爭戰，其中有亞瑪力人（出十七16）和米甸人（民三十一2）。但是在後來的日子，他們卻渴望和平：「他們會把刀劍打成犁頭，矛槍打成鐮刀；這國不向那國揮刀，也不再學習戰事。」（賽二4）。

麥基恩醫生