老兵綜合症

1947年,美國軍隊精神科醫生Raymond Sobel在《精神科》期刊發表了一篇題為《老兵綜合症》(Old Soldier syndrome)的論文;解釋在他的病人中,有很多「老兵」(即資歷很深或很高官階的軍人)出現近乎「燒盡」(burnout)的心理現象。這些士兵大部分是非常忠心及能幹的人,但是在長期持續不斷的戰爭中,產生了這種綜合症。他們大多隸屬於非常團結的隊伍,與其他隊員有很密切的人際關係。問題是軍團在戰場中曾受到重創,失去戰友及感覺孤立無援;又或者被逼殺害無辜,然後以謊言加以掩飾,留下內疚的陰影。當戰爭結束或返回基地後,便出現認知功能的問題,例如:很難作出決定、不願接受新的責任,或者選取簡單例行工事代替挑戰性的工作,即使如此,他們仍然未能把事情做好。他們雖然仍有很強的動機服務軍隊,但是往往成為單位的負擔,甚至障礙。此外,他們變得不願與人交往或結交朋友,失去自信心及傾向作出自我眨抑的說話,出現焦慮憂鬱的情緒及其他心理的負面病徵。

不過,在沒有戰爭的年代,也會出現另一種「老兵綜合症」。根據另一位軍隊精神科醫生Harvey Greenberg於1965年在Military Medicine期刊提出,不少非戰爭時的資深軍人通常有相當高級的官階,甚至得到長期服務獎狀,在退役前出現一種特別的心態。這情況是慢慢感覺身體不適及睡眠出了問題,需要更多精神體力應付工作,而對於複雜及新發展的現代軍事力量感覺焦慮。此外,又認為現今的軍隊沒有人性及缺乏骨氣,反而懷念昔日傳統的軍隊紀律精神。由於這樣,他們容易煩躁,在工作及家庭中發脾氣,間中會有自殺念頭。他們不服從軍隊權威、失職,甚至未經準許離開崗位。他們的婚姻也受到影響,出現婚外情或性功能失調;間中更有極少數人作出性犯罪行為,結果受到紀律處分,甚至法律懲戒。由於他們軍階不低,這情況也稱為「老沙展綜合症」(Old Sergeant syndrome)。

有人認為這綜合症也會出現在其他工種及專業中,特別是在那些長期服務及忠心的高級僱員身上。他們在離職或退休前一段時間,可能出現這種近乎「燒盡」、力不從心的感覺。

新約聖經記載保羅在人生晚期的正向心態:「那美好的仗我已經打過了,競賽的路我已經跑完了,所持的信仰我已經守住了。從此以後,有公義的冠冕為我存留,就是按公義審判的主,在那日要賞報給我的;不單給我,也給所有愛慕他顯現的人。」(提後四7-8)。

麥基恩醫生

COVID-19與「職業燒盡」

「燒盡」(burnout),又稱「耗盡」,原本是指一支蠟燭燃燒到最後,然後熄滅,但心理專家借用這詞來形容一個人由於各種原因,過勞而失去效率甚至功能。根據「世界衛生組織」所說,「職業燒盡」就是因慢性的壓力導致工作出現負面感覺、效率減低的精神怠倦現象。除了感覺疲勞以外,也會出現空虛無助感覺,身體不適及心力交瘁等症狀。

在COVID-19疫情爆發及持續不斷的時候,很多人也出現了這種「燒盡」情況,特別是前線醫療工作人員。在疫情早期,大家都沒有足夠準備,突如其來的大量感染病人,令醫療系統支持不住。很多醫護人員要冒着被感染的生命危險,又沒有足夠的防疫保護,更沒有特別成功醫治方法,精神壓力因此大增。再加上人手不足,往往要加班工作,甚至抽調其他部門(未有足夠傳染疾病醫治訓練)的同事前往高危病房工作,因此出現了「職業耗盡」。幸好由於大家有共同目標,要互相支持及專注對付疫情,因此也提升了抵禦壓力的能力,減少了「燒盡」的發生率及嚴重性。

不過,隨著疫情持續揮之不去,加上沒有心理準備的突然爆發新的「疫波」及變種病毒,使醫療人員有點感覺氣餒。意大利有一個研究,發現醫護人員除了個人抵受壓力本能外,疫情出現的諸多「不肯定」性也是導致「燒盡」的重要因素(Di Trani 等人2016年4月16日《Front. Psychol.》期刊)。還有,不少人不理會專業意見,不肯接受疫苗注射或社交隔離,因而感染病毒需入院治療。這種不負責任的行為,增加了醫療服務負擔,容易令醫護人員無奈及憤慨。

為要應付這種漫長疫情及預防「燒盡」現象,除了有足夠防疫保護之外,管理階層應該留意員工的工作與生活均衡性。在目前的「新常態」(New Normal)生活裡,工作安排應該有足夠彈性,例如按需要訂下工作時間及人手分配。另外,在工作間也應該有足夠休息地方及鬆弛精神的設施,包括一些運動器材、娛樂活動及心靈默想空間。至於員工的家庭也應有所顧及,讓他們能夠保持足夠的實體或網上相處時間。對於感覺有精神壓力的人,更需要有專業人員給予輔導及治療,務求把「職業耗盡」發生可能性降低。

聖經馬可福音6章30-32節,記載耶穌的門徒工作完畢,「使徒們回來聚集在耶穌跟前,把他們所作和所教導的一切都報告給他聽。耶穌對他們說:『來,你們自己到曠野去休息一下。』因為來往的人多,他們甚至沒有時間吃飯。他們就悄悄地上了船,到曠野去了。」對於已經感覺很大壓力的人,耶穌說:「你們所有勞苦擔重擔的人哪,到我這裡來吧!我必使你們得安息。」〈馬太福音11﹕28〉