新冠病毒肺炎疫情，雖然在疫苗不斷推出後，仍然陸續在不同國家爆發。近日，印度出現了非常嚴重的疫情，可與去年美國的嚴重爆發的傷亡程度相比。根據報章報道，印度有超過一千名醫生在這疫情中喪失生命，確實令人非常惋惜。由此可見，疫情不單對一般民眾有身體及心理的威脅，對醫療健康前線人員，其壓力更是嚴峻。若不及早處理，可能影響整個行業不能發揮正常的功能，嚴重起來（例如醫護病倒不能工作，或身心疲勞失去效率）或者會令醫療服務崩潰！

去年美國疫情大爆發早期，《美國醫學會雜誌》有一篇文章，探討醫護人員的焦慮來源，重複地指向八方面：

(一) 獲得合適的個人保護裝備；

(二) 工作上暴露於COVID-19病毒及把傳染危險帶回家中；

(三) 在出現一些病徵時，未能快速得到測試，因而擔心把病毒全開；

(四) 假若不幸染疫，未肯定醫療機構會否支持或照顧自己及家人的需要；

(五) 在加長工作時段及學校停課下，擔心有沒有幼兒服務；

(六) 在工時及工量增加時候，有沒有足夠的食物、飲料、交通甚至居住的支援；

(七) 假若被調到自己不熟習的單位工作，能否得到充分照顧；

(八) 能否獲得最新的資訊及溝通方便。

雖然並不是每位醫務人員都有上述各種焦慮，但為了整個專業能發揮應有功效，他們提出五大訴求：

(一) 聆聽我：提供溝通渠道，確定醫護人員的聲音能影響決策；

(二) 保護我：提供足夠個人保護裝備，需要時有快速測試及最新資料，甚至顧及家人需要；

(三) 準備我：盡快提供基本及關鍵性的知識及訓練，並有專家背後作支援，在需要時有求助的渠道；

(四) 支持我：提供身體上、情緒上及社會功能上的支持，包括飲食、交通、住宿，網絡設備等；

(五) 關心我：對於染上疾病的人員，要提供物質及精神上的需要，而且在隔離期間，繼續關懷及提供資訊給他們的家人 (見Shanafelt, Ripp, Trockel 2020年四月七日）。

上述訴求其實並非過分，乃是對他們專業的珍惜及尊重。其實，聖經也教導信徒要「敬重」那些服侍別人的人：「弟兄們，我們求你們要敬重那些在你們中間勞苦的人，就是在主裡面治理你們、勸戒你們的人。」〈帖撒羅尼迦前書五章12節〉此外，也有教導信徒要「聽」及「關懷」那些在特殊位置的人：「你們要聽從那些領導你們的人，也要順服他們；因為他們為你們的靈魂警醒，好像要交帳的人一樣。你們要使他們交帳的時候快快樂樂，不至於歎息；如果他們歎息，對你們就沒有好處了。」〈希伯來書13章17節〉

麥基恩醫生

新冠病毒肺炎疫情爆發以來，不少人擔驚受嚇，出現了各種身體及精神病徵，嚴重起來患上了精神障礙。由於疫情預防措施，特別是隔離政策，產生了很多社會心理壓力，增加了孤獨感覺。而且，家居工作及在家上課容易產生家人關係磨擦，又使生活顛倒起來，出現暴飲暴食、網上沉溺及失眠等現象。再由於不斷受到真與假的疫情負面消息轟炸，很容易引起情緒波動，特別是焦慮與憂鬱。

根據在疫情期間各地的研究，發覺有些社會環境及個人因素，特別使人容易患上精神障礙。簡介如下：

(一) 男女有別：由於女性較男性多有人際關係需要，因疫情關係更加感覺苦悶。又由於女性較為感性及多情緒表達，故較易出現情緒波動及相關精神障礙（見B Etheridge 及 L Spantig，2020）。近月出現不少女士網上被情騙事件，可能也與這因素有關。

(二) 身心脆弱：假若本身早已有情緒障礙，便很容易在疫情下嚴重起來或出現復發，相較比沒有病歷的人為高（見 D Fancourt, A Steptoe及F Bu，2020）。同樣，假若本身有長期身體疾病，情緒低落會較為嚴重（見 P Frank 等人 2020）。

(三) 低下階層：低社會經濟身份及家庭收入人士，會比高社會位置的人，較容易出現焦慮憂鬱情況，而在隔離時期更感覺困難（見M Shevlin 等人 2020）。

(四) 失業人士：有分析指出失去工作影響收入，較容易使人感覺孤單及焦慮及生活壓力（見L Wright， A Steptoe 及D Fancourt , 2020）。不過，也有研究發現高教育及就業人士在疫情期間，精神壓力也不少（見M Pierce 等人 2020）。

(五) 子女負擔：有兩個研究指出有子女的成年人，在疫情間有較差的精神健康（M Pierce 等人2020；M Shevlin 等人2020）。

(六) 其他類別：英國有一研究發現學生較其他人，更多投訴孤獨感覺（見F Bu, A Steptoe 及D Fancourt，2020）。

(七) 種族關係：在英國的分析中，發現非白種人，特別是BAME 種族，即黑人（Black）、亞洲人（Asian）、少數族裔（Ethnic Minority），較容易患上新冠肺炎及死亡。而且他們也較其他族群更容易出現精神壓力（見C L Niedzwiedz 等人 2020）。

由此可見，每個人因各種先天及後天原因，對疫情的反應有所不同，因而出現情緒波動，甚至發病的機會，也有分別。故此應該是按每人特別情況及需要，而加以個人化的幫助及治療。這種助人心態，跟中國儒學中孔子「因人施教」的原則頗相似。其實聖經新約的保羅，也有類似的傳道方針；在哥林多前書9章20節：「對猶太人，我就作猶太人，為了要得著猶太人；對律法以下的人，雖然我自己不在律法之下，還是作了律法以下的人，為了要得著律法以下的人。對沒有律法的人，我就作了沒有律法的人，…」

麥基恩醫生

一場新冠病毒肺炎疫情，把整個世界秩序打亂了。在防疫措施、治療及康復過程中，對可能受感染的人、染病者及其家人，都帶來不少社會心理壓力，容易引起各類精神病徵，但由於的確有生命危險，故注意力都集中在身體方面，結果是精神健康被忽略了。同時，又由於資源有限，最需要服務的重性精神病人，似乎沒有看到有對這個組別有特別安排照顧。其實他們因本身精神已經受損，比普通人更難承受壓力，會很容易出現緊張，焦慮及其他病徵，導致病情復發或惡化。

但另一邊廂，只有輕微焦慮或憂鬱的人，因為大多都有工作能力，經濟上能負擔醫療費用，故此能夠輕易找到私人精神科醫生或輔導專家治理。由於病情一般並不嚴重而且病情比較短暫，通常治療效果相當不錯，只是要花一些金錢去接受藥物或「說話」治療。可惜患上重性精神病的人，由於長期受疾病困擾，大多失去工作能力，導致個人（甚至家庭）出現經濟困難，必須依賴政府公共服務，才能維持治療果效。

上述這種不對等的醫療服務，很符合著名通科醫生Julian Tudor-Hart的「倒轉照顧定律」（The inverse care law）。他發覺愈需要良好醫療服務的病人，往往就得到最少的服務，導致「需要」與「服務」成反比例。

從另一個角度看這情況， 社會學家Robert Merton引用聖經的說話，提出著名的「馬太效應」（The Matthew effect）。他錯誤套用耶穌在馬太福音13章12節的說話：「凡是有的，還要給他，他就充足有餘；凡是沒有的，就連他有甚麼也要拿去。」以去解釋資源分配不均的問題。其實，耶穌在這段經文並沒有這個意思，而且在其他的場合裡他曾經說過：「健康的人不需要醫生，有病的人才需要」（馬太福音九章12節 ）。這正表示治病的需要是按照身體健康情況而定的。

註：除了重性精神病康復者外，其他在疫情中可能需要特別照顧的包括弱智人士、年老多病的人，或應包括無家可歸者。有些地區，更要包括困在營幕中的難民、稠密宿舍中的海外勞工，以及監獄中的在囚人士。」

麥基恩醫生