道德創傷（moral injury)是指一個人，因為遇到一些特別情況，產生情緒不安，特別是感覺憤怒、被出賣，及道德(或良知）上迷失了方向。這觀念最早出現在哲學家Henry Jameson 1984年的一本書，描寫護士在工作中，明知應該作甚麼正確的事，但鑒於醫療設備限制而無能為力，因而出現了一種道德壓力(moral distress)。其後精神科醫生Jonathan Shay等人發現很多傷兵病人，因上司的錯誤領導，以致出現不公平後果而感覺受挫，於是用了「道德創傷」這個名詞，並羅列了三個成份：
(一) 是道德上被出賣了；
(二) 是合法的權威所導致的；
(三) 是在一種高風險情況下發生。
其後，有很多戰爭歸來的士兵，也發生類似的情況。他們主要是心存憤恨、羞恥及內疚，但沒有經歷創傷後壓力症的生命威脅或恐懼感覺。其主要原因是人類本身並沒有互相殺害的傾向，但在戰爭期間他們遇到不少殘酷的情景，包括要殺害或虐待敵人，以致良知受到衝擊。
除了軍隊以外，其他專業團隊（特別是服務救援人士 ）也有類似的道德創傷。因新冠病毒肺炎疫情爆發，醫護人員出現這種心態也明顯増加，特別是疫情早期防備不足，自我防護物品，例如保護衣、口罩缺乏時候，以致在救急扶危時候，自己也有被感染的危險。此外因人手不足而所運用的救治方式，跟課本所要求或自己的期望有很大的差距，於是產生認知的矛盾，例如：在資源缺乏下，先保護自己還是病人？我是否一個好醫護人員？我應否抗拒上級的要求作次等的服務？我可否作逃兵，迫使管理層作出改變？
由於上述的道德困擾（受傷），不少醫護人員出現抗疫疲勞現象，工作效率下降，情緒容易波動，影響家庭及人際關係，甚至出現身體及精神病徵。有研究指出，這種職業上的道德創傷，日後與憂鬱、創傷後壓力綜合症、自殺有明顯關連（見Williamson 等人2018年《英國精神醫學期刊》212 期）。治療這種心靈創傷並不容易，而且有些傳統的心理治療方法並不合適，例如「暴露治療」（exposure therapy)可能更加深內疚與羞愧的感覺，尤其是當確實做了一些「刻意」（而非無意）的錯誤行動，故此治療應該集中在自我寬恕、接納及關懷，並在可能情況下作一些補救；心靈方面的照顧也有其重要性，但最好撇除任何對錯的審判。
新約聖經記載一個故事，在約翰福音8章3-11節，一個婦人在行淫時被捉到，她被帶到耶穌面前。依據摩西法律應該用石頭打死她，但耶穌不但沒有這樣做，反而問大家﹕「你們中間誰是沒有罪的，他就可以先拿起石頭打她。」結果聽的人一個一個離開，剩下耶穌和這婦人。最後耶穌說：「我也不定你的罪。去吧，從此不要再犯罪了！」
麥基恩醫生
Ｓｏｕｌｃａｒｅ 